Вопрос # 6862 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.08.2010 | Татьяна | Краснодар
Здравствуйте, доктор. Вопрос № 6834. Маме 55 лет. При диагнозе ЗНОМП Т1N0M0 G1 (у боковой стенки слева опухоль до 4 см) после ТУР прошла курс ВПХТ доксорубицина 50 мл 5 раз. последняя процедура 3 августа. Вы рекомедовали ре-ТУР для оценки эффективности лечения. Уточните, пожалуйста, как скоро после ХТ нужно делать ре-ТУР? Какие еще анализы нужно сдать, чтобы оценить ответ на ХТ? Большое спасибо заранее.
Ре-ТУР мочевого пузыря проводится через 4-6 недель после первичной операции. Если опухоли выявлено не будет, то проводится динамическое наблюдение: УЗИ малого таза и цистоскопия каждые 3 месяца. Также необходим контроль анализа мочи. При большом желании и возможности можно периодически выполнять: цитологическое исследование мочи, ВТА-тест и FISH исследование мочи.
Здравствуйте доктор! Моему мужу 40 лет, узи показало что у него опухоль мочевого пузыря, может быть при этом темпиратура, и что можно сделать без операции? Большое спасибо за ответ заранее.
При опухоли мочевого пузыря может повышаться температура тела, например, при возникновении такого осложнения, как пиелонефрит. Без операции, можно хорошо подумать и настроиться на операцию. Если это действительно опухоль мочевого пузыря - то нужна операция и как можно скорее.
Моему дедушке 75 лет ему поставили диагноз рак мочевого пузыря T3NxMx ему будут делать операцию выжигать лазером что вы можете про это сказать и есть ли возможность излечения
При инвазивном раке мочевого пузыря (а это следует из указанной Вами стадии - T3NхMх) методами выбора в лечении являются - радикальная цистэктомия или лучевая терапия. Учитывая возраст пациента по моему мнению предпочтительнее второй вариант. Что Вы подразумеваете под фразой "выжигать лазером" я ответить затрудняюсь. Я не знаю всех особенностей истории болезни, поэтому могу где-то ошибаться.
Вопрос # 6814 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.07.2010 | Татяана | германия
Здравствуйте доктор.моему папе(1951)в 2008 году(февраль) поставили диагноз тумор мочевого пузыря.после операции биопсия показала(pTa G1)через 8 недель был проведена повторная ОП.по удалению "корочек", затем проведена химотерапия метамецином.через годапрель 2009)рецедив опять ОП.затем опять метамицин.декабрь 2009 опять ОП.диагноз уже pTa G2.metamizin не назначают.апрель 2010 опять рецидив, через 6 недель была проведена повторная ОП.на удаление "корочек)опять взяты пробы.диагноз подтверждён.сейчас начинает опять терапию метамицином(5 недель)после каждой ОП.проходит лечение антибиотиком, обезбаливающие, так как слиные боли, частое мочеиспускание(30 мин).метамицин всегда назначают через 6-8 недель после ОП:как вы думаете правильное ли лечение ему проводят?и какова вероятность полного выздоровления?
Возможна ли такая тактика лечения зависит от того, какого размера рецидивная опухоль, каковы результаты гистологии удаленной рецидивной опухоли (имеется ли инвазия в мышечный слой мочевого пузыря или нет? ). При частых рецидивах карциномы мочевого пузыря, иногда, может быть предложена радикальная цистэктомия или лучевое лечение.
Вопрос # 6807 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.07.2010 | Людмила | Курчатов, РФ
Здравствуйте, меня зовут Людмила, у моего мужа, ему 59 лет, после УЗИ и прведенной МРТ мочевого пузыря сделали заключение: в мочевом пузыре в области устья правого мочеточника определяется образование на ножке, округлой формы, с гипоинтенсивным сигналом по Т1 и Т2-БИ, размерами примерно 23x17мм. Увеличения лимфоузлов не выявлено. В Москве в клинике опухоль удалили не прибегая к резекции мочевого пузыря, через канал, сказали, что опухоль проросла в ткани, химиотерапию, облучение не назначили. После удаления опухоли из мочевого пузыря УЗИ показало, что остался кусочек, который будут удалять так же. Сказали, что мочевой пузырь удалять не будут пока, осенью нужно будет приехать на обследование, и все время находиться под контролем онколога. Доктор, скажите пожалуйста, каков может быть прогноз, и что нужно будет предпринимать в дальнейшем?
Из Вашего описания не понятна гистологическая структура опухоли и истинная картина инвазии опухоли. Поэтому сложно дать какие либо рекомендации. Тем не менее, после лечения поверхностной опухоли мочевого пузыря самое важное мероприятие - динамическое наблюдение каждые 3-4-6 месяцев (общий анализ мочи, цитология мочи, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия). При инвазивной опухоли выполняют радикальную цистэктомию или лучевое лечение.
Вопрос # 6805 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.06.2010 | Анна | Moscow
Здравствуйте! У моего свёкра (78 лет) обнаружили рак мочевого пузыря T1NxMo (были жалобы на кровь в моче), делали ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью, в заключении о гистологическом исследовании написали следующее: в обеих порциях материала кусочки злокачественой опухоли, имеющей строение переходноклеточного рака 3-ей степени клеточной анаплазии, с изъязвлением, обширными некрозами, признаками инвазивного роста. После ТУР папу выписали под наблюдение онкоуролога (к которому он еще не ходил, т.к. сказали, прийти через полтора месяца, а рошел только месяц после ТУР). Прописали ему ципринол, фурамаг, доксазолин, урол.сбор, лизиноприл (все, кроме лизиноприла и доксазолина на 10 дней). Подскажите, пожалуйста, насколько опасен подобного рода рак, и что нам предпринять в плане дальнейшего лечения. Общее состояние папы вполне удовлетворительное, дух боевой, особой усталости не наблюдаю. Врач в клинике обмолвился, что химиотерапию папе нельзя, т.к. у него стенокардия и ИБС. Существуют ли какие-то другие методы, кроме химии? В выписке папе еще написали: атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь II степени, 3 степени риска, НК-0. Заранее большое спасибо за ответ!
Здравсвуйте, Анна.
У пациента инвазивный, высокой степени злокачественности рак мочевого пузыря. Это абсолютное показание к выполнению радикальной операции - цистэктомии.
Вопрос # 6758 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.05.2010 | Роман | Россия
У меня в мочевом пузыре нашли уплотнения бахромчатые размер 32-44-50 мм. ПСА 0, 33. Врач толком пока ничего не объяснил.только оговорился что возможно нужно будет удалить мочевой пузырь. Что это? Неужели рак.
Практичсеки наверняка это злокачественная опухоль. Тактика в подобной ситуации предполагант трансуретральную резекцию опухоли. В зависимости от результатов данной малоинвазивной процедуры будет определена дальнейшая тактика.
Вопрос # 6762 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.05.2010 | Гузелия | Уфа
Уважаемый доктор! Недавно папе (64 г) делали МРТ (магнитно-резонансная томография). Данные МРТ: по павой задне-боковой и по правой передне-боковой внутренней поверхности стенок мочевого пузыря определяется патологические образования с неравномерным ростом, больше объем обаразования - по задне-боковой стороне, размерами 36х34х16 мм;
пораженные стенки ригидны, частично втянуты, деформированы, без распространения образования за границы пузыря.
паравезикальное пространство без патологических новообразований. региональные лимфатические узлы не увеличены.
ПСА 0, 33.
Врачи предполагают, что нужно удалить мочевой пузырь. при таких анализах возможно сохранение органа? И можете объяснить данные МРТ.
Вашему отцу действительно показано удаление мочевого пузыря.
Вопрос # 6757 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.05.2010 | Гузелия | Россия
У папы (ему 64 года) обнаружили опухоль в мочевом пузыре. метастазов УЗИ не обнаружила. говорят нужно сделать операцию по удалению опухоли. но мы беспокоимся у него диабет 2 типа, глаукома не опасно ли это?
Риск операции (учитывая наличие сопутствующей патологии) оценят Ваши врачи в ходе предоперационной подготовки. При наличии опухоли мочевого пузыря выполнять операцию обязательно, тем более, как я понял, в настоящее время речь идет об эндоскопической операции - ТУР мочевого пузыря.
Вопрос # 6750 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.05.2010 | Наталья | Мордовия
Здравствуйте! Моему мужу 53г. Месяц назад ему поставили диагноз Энзоситная опухоль ворсинчатого строения на тонком основании до 5мм в диаметре на мочевом пузыре. Произведена ТУР мочевого пузыря до преднамеренной перфорации. Опухоль оказалась злокачественной. Результат гистологии Неинфильтрирующая уротериальная карценома мочевого пузыря низкой степени анаплпзии G1 (высокодифферецированный). Химиотерапию отменили т.к. анализ мочи плохой. Как только анализ будет хорошим терапия продолжится. Ответьте пожалуйста излечима ли эта болезнь, как долго длиться лечение, какие могут быть последствия, может ли появиться метостаза после лечения. Ответьте пожалуйста на все вопросы. Большое спасибо
Эффективность лечения карциномы мочевого пузыря в равной степени зависит как от правильно выполненного первичного лечения (в Вашем случае я считаю лечение адекватным и оправданным), так и правильного динамического наблюдения после операции и адъювантной химиотерапии. При поверхностном раке мочевого пузыря обычно выполняют регулярные (каждые 3-4-6 месяцев) обследования в объеме УЗИ мочевого пузыря и возможно цистоскопии. Своевременно выявленный рецидив заболевания (а к сожалению это случается не редко, даже при правильном и полноценном первичном лечении), позволяет своевременно провести лечение и тем самым контролировать опухолевый процесс.
На вопрос отвечает: 
На вопрос отвечает: 
